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肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量评估分析

2018-08-23 05:47:27

摘要:目的 评价低剂量与常规螺旋CT扫描的X线放射剂量比,从而为低剂量螺旋CT检查初期肺癌提供重要的参考。方法 选取我院在2012年2月到2014年6月收治的48例肺癌疾病患者的临床资料,所有患者均接受常规螺旋CT与不同剂量螺旋CT扫描,了解患者结节检出情况、图像质量与放射剂量。结果 30 mA、40 mA、195 mA的结节检出情况对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。30 mA剂量扫描的图象质量良好,对疾病的诊断与检查影响不大。从放射剂量上看,30 mA扫描的放射剂量明显低于常规CT扫描放射剂量,对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。检出最少的是20mA,与其他3组相较对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

肺部结节检出情况(表1)

不同剂量螺旋CT扫描小于3毫米3至5毫米5至10毫米总计

20 mA

30 mA

40 mA

195 mA

2.2 图像质量比较

就图像质量而言,与195mA剂量扫描相较,30 mA剂量扫描的图像质量有所下降,不过并没有出现图像质量差的现象,对疾病的诊断与检查影响不大,这表明30 mA剂量扫描的图象质量良好。

图象质量比较(表2)

不同剂量螺旋CT扫描差良好总计

30 mA

195 mA045348

P/P<0.05P<0.05/

2.3 剂量加权指数比较

通过分析发现,常规剂量扫描的剂量加权指数最大,这表明放射剂量最大,而30 mA的放射剂量相对较小,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

剂量加权指数比较(表3)

不同剂量螺旋CT扫描CTDIW(mGy)

20 mA0.78

30 mA1.13

40 mA1.60

195 mA7.39

综合本次研究结果发现,30 mA剂量螺旋CT扫描在图像质量与结节检出情况上与常规剂量扫描对比无显著差异,对患者疾病的诊断无太大影响,且这种检查方式放射剂量较低,对患者身体造成的损害也相对降低。

在本次研究中,有1男性病例,年龄29岁,通过使用30 mA剂量螺旋CT扫描,检测出2个结节,结节大小为3毫米,采用常规螺旋CT扫描后,发现两种检测方式的检出结果一致赣州技校
,因而可知,30 mA剂量螺旋CT在肺部扫描中的检出率较好,不会对检测结果造成太大影响。

3 讨论

现阶段,在肺部检查中,螺旋CT是最主要的检查方式,且采取低剂量扫描,患者所接受到的放射剂量相对较低。低剂量螺旋CT扫描具备很多优越性,通过对患者采用这种扫描方式,患者所接受的辐射剂量明显低于常规扫描,约为常规扫描的31%,可下降对患者身体造成的伤害程度[2]。

除此之外,在CT球管中,低剂量螺旋CT也起着非常重要的作用。X线的产生主要是电子流通过高速运行并撞击靶面而至,CT球管寿命与每次暴光时间和暴光次数存在很大关联,曝光次数越多3PE防腐管
,便会增加靶面撞击次数,导致球管受损风险大增。低剂量螺旋CT可以起到保护球管的功能,且检出图像的清晰度较高,在小结节与病灶的检出中,也有着较高的检出率。从本次研究中可以看出,30 mA剂量扫描的图像质量有所下落,不过并没有出现图像质量差的现象,且30 mA与195 mA在结节检出情况比较差异不显著,由此可见,低剂量螺旋CT在肺部疾病检出上有着较高的临床应用价值。

螺旋CT技术在使用过程中,有很多需要注意的相关事项,必须在能够确保图像清晰,能够满足诊断需求的条件下,减少放射剂量。辐射剂量与CT机有着较大关联,除此之外,还会遭到病人因素、操作者、防护措施规范性、环境等影响。在扫描之前,必须告知患者扫描过程,便于获得配合[3]。放射技术人员要有过硬的技巧,对检查技术熟知,减少辐射。

从本次研究结果中可以看出,常规剂量扫描的剂量加权指数最大,这表明放射剂量最大,而30 mA扫描的剂量加权指数较小,这说明放射剂量相对偏小,由此可见,低剂量螺旋CT扫描在肺部疾病扫描中使用的安全性更高,患者接受到的辐射剂量较少。

综上所述,从辐射剂量上看,螺旋CT扫描辐射剂量明显高于其他放射检查,因此,必须要控制扫描剂量,同时还需考虑到图像质量,便于使诊断需求得以满足,尽量减少对其的伤害。从本次研究发现,最合适的剂量是30mA,这一剂量可以在确保图像质量与结节检出率的前提条件下,将辐射剂量降至最低。低剂量螺旋CT在肺部检查中有着较高的临床运用价值深圳拓展训练
,值得临床推行应用。

参考文献:

[1]胡辅裕.低剂量螺旋CT扫描在初期肺癌中的运用价值[J].社区医学杂志,2014(07):.

[2]蔡济泽,余湘云,徐文红等.低剂量螺旋CT扫描技术诊断肺部疾病的研究及其临床价值[J].内蒙古中医药,2010(08):96.

[3]张翼,赵斌.低剂量螺旋CT扫描技术[J].医学影像学杂志,2011(09):.

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